KALP HASTALIKLARI TANI TEDAVİ Y?–NTEMLERİ, AMELİYAT ?–NCESİ VE SONRASI S?œRE?‡LER VE DAHA  MERAK ETTİ?žİNİZ BİR ?‡OK ?žEY 

KALP DAMAR CERRAHİSİ REHBERİMİZDE AYRINTILARIYLA ANLATILMI?žTIR. İ?žTE KALP DAMAR CERRAHİSİ HAKKINDA BİLMEK İSTEDİKLERİNİZ ...

Koroner arter hastalı?Ÿı eri?Ÿkinlerde en sık rastalanan kalp hastalı?Ÿıdır.

______________________________________________________

kalp vücudun tüm organlarına besin ve oksijen ta?Ÿıyan kanı pompalar.Kalbimizin içinden dakikada 6 litre kan geçmesine ra?Ÿmen kendi ihtiyacı olan kanı sadece kalbin yüzeyinde seyreden ve koroner arter denen damarlarla sa?Ÿlar. Koroner arter hastalı?Ÿı eri?Ÿkinlerde en sık rastlanan kalp hastalı?Ÿıdır. Bu hastalarda, koroner damarlarda plak adını verdi?Ÿimiz sertle?Ÿmi?Ÿ birikintilerle, gittikçe daraltan ateroskleroz neden olur. Ya?Ÿ, kolesterol ve minerallerin koroner damarların iç yüzüne birikmesi pla?Ÿı olu?Ÿturur. Plak zamanla damar içine do?Ÿru büyüyerek koroner damarlardaki kan akımını azaltır. Bu azalma gö?Ÿüs a?Ÿrılarına neden olur. Ayrıca bu plaklar düz ve pürüzsüz olan damar iç yüzeyini bozarak pıhtı olu?Ÿummunu kolayla?Ÿtırıcı etki yaparlar.

"Damar içinde geli?Ÿen pıhtıya ba?Ÿlı olarak koroner arterin aniden, tamamen tıkanması kalp krizine neden olabilir."

Bu hastalı?Ÿa yakalananlarının ço?Ÿunun hasta olduklarının farkında olmaması ciddi bir sorundur.Koroner arter hastalı?Ÿı yıllar içinde sesiz ve yava?Ÿça geli?Ÿir. Kalp krizi olu?Ÿturuncaya kadar hiç fark edilmeyebilir.

Koroner arter hastası olup olmadı?Ÿınızı doktorunuzun muayenesi ve yapılacak birtakım testlerle ö?Ÿrenebilirsiniz.Koroner arter hastalı?Ÿı için ana risk faktörleri ailede kalp hastalı?Ÿı olması, tansiyon yüksekli?Ÿi, ?Ÿeker hastalı?Ÿı, ?Ÿi?Ÿmanlık, sigara içmek ve fiziksel aktivite azlı?Ÿıdır.

Kalp sa?Ÿlı?Ÿınızı, koruyucu bir takım önlemleri alarak koroner arter hastalı?Ÿını önleyebilir veya yava?Ÿlatabilirsiniz. İlaçlar, balon anjiyoplasti ve cerrahi tekniklerle tıkanmı?Ÿ damarlara müdahale edilebilinir.Ancak uzun vadede en iyi çözüm hayat tarzınızı risk faktörlerini kontrol edebilecek ?Ÿekilde de?Ÿi?Ÿtirmektir.

_________________________________________

Koroner arter hastalı?Ÿı hangi ?Ÿikayetlere yol açar?

_________________________________________

Koroner arter hastalı?Ÿının ciddiyeti ve bulguları de?Ÿi?Ÿebilir. Hiçbir ?Ÿikayet olu?Ÿturmayaca?Ÿı gibi, özellikle sol kola ve çeneye yayılan gö?Ÿüs a?Ÿrısı, yanma, basınç hissi, yorgunluk ve nefes darlı?Ÿı gibi ?Ÿikayetlere neden olabilir. Kalp kriziyle de ortaya çıkabilir.Kalbin i?Ÿinin arttı?Ÿı, dolayısıyla da daha fazla kan akımına ihtiyaç duydu?Ÿu egzersiz ve stres gibi durumlarda, damarlardaki daralma nedeniyle bu artı?Ÿ kar?Ÿılanamadı?Ÿı için, genellikle hastaların ?Ÿikayetleri ortaya çıkar ve dinlenmekle de geçer. ?–zellikle ?Ÿeker hastaları, sinirleri de hasar gördü?Ÿü için hastalıkları çok ciddi olsa bile hiç a?Ÿrı duymayabilirler.

Koroner arter kan pıhtısı ile aniden tıkanırsa o damarın besledi?Ÿi kalp dokusu ölür. Buna miyokard enfarktüsü veya kalp krizi denir. Bu durumda gö?Ÿüs a?Ÿrısı daha uzun sürer, ço?Ÿunlukla kendili?Ÿinden geçmez ve çok daha ?Ÿiddetlidir. Hasar gören kalp dokusu miktarı geni?Ÿse kalbin pompalama kabiliyeti de etkilenir ve çalı?Ÿma gücü azalır. Hasta da kalp yetersizli?Ÿi geli?Ÿir.

_________________________________________

Kroner arterlerdeki daralma nasıl tedavi edilir?

_________________________________________

Halen kullanılmakta olan bir takım ilaçlarla kalbin oksijen ihtiyacı azaltılmaya, gö?Ÿüs a?Ÿrısı giderilmeye çalı?Ÿılır. Koroner arter hastalı?Ÿını olu?Ÿumuna katkıda bulunan riskleri azaltmada kullanılan ilaçlar da(kolesterol dü?Ÿürücü, kan ?Ÿekerini düzenleyiciler vs.) bulunmaktadır.Ancak bunların hiçbiri olu?Ÿan darlı?Ÿı ortadan kaldırmaz. Koroner arterlerde daralmaya yol açan plaklar genellikle damar boyunca yaygın olarak de?Ÿil, damarın belli bölgelerinde bulunur. Ne kadar daralma oldu?Ÿuna, kaç damarın etkilendi?Ÿine, daralmanın yerine, risk altında olan kalp adalesi miktarına ve ya?Ÿ, genel sa?Ÿlık durumu gibi ki?Ÿisel hasta faktörlerine göre darlı?Ÿın nasıl ortadan kaldırılaca?Ÿına karar verilir. Darlı?Ÿı giderebilmek için iki tedavi seçene?Ÿi vardır. Anjiyoplasti veya koroner arter baypas cerrahisi. Anjiyoplasti de kasıktan veya koldan girilerek ucunda balon bulunan bir kateter darlık bölgesine yerle?Ÿtirilir.Balon ?Ÿi?Ÿirilerek plak damar duvarına do?Ÿru yassıla?Ÿtırılarak darlık giderilmeye çalı?Ÿılır. Bazen açılan bu damarın tekrar daralmaması ve açıklı?Ÿının uzun süre devam etmesi için stent denilen kafess benzeri özel metal parçalar darlık bölgesine balonla beraqber yerle?Ÿtirilir.

______________________________________

Koroner baypas ameliyatı ne sa?Ÿlar?

_________________________________________

Koroner baypas ameliyatlarıyla kalp kasını beslemede yetersiz kalan kan miktarı arttırılır. Bunu sonucunda gö?Ÿüs a?Ÿrıları ve hastanın di?Ÿer ?Ÿikayetleri ortadan kalkar, hastalar daha az ilaç kullanmaya ba?Ÿlarlar ve kendilerini daha iyi hissederler. Böylece hastaların hayat kalitesi artmı?Ÿ olur. Koroner arter hastalı?Ÿı ilerlemi?Ÿ olan ki?Ÿilerde baypas ameliyatları hastaların ya?Ÿamını uzatır.

_________________________________________

Kalp kapak hastalıkları

_________________________________________

Kalbimiz bir emme basma pompa gibi, sürekli çalı?Ÿır. Vücuttaki kanı toplar ve tekrar pompalar. Kalbimizdeki kan akımı her zaman tek yöndedir. Bu kalbimizde bulunan kapaklar sayesinde olmaktadır. Dört tane olan bu kapaklar her kalp atımında düzenli olarak açılıp kapanmaktadırlar.Kanı geçirmeleri gerekti?Ÿi zamanlar açılmaları, kanın geri kaçmasını önlemeleri gerekti?Ÿi zaman kapanması gerekir. Kapaklardaki daralma veya yetersizlik onların görevlerini aksatır, kanın tek yönde sorunsuz akı?Ÿını bozar. Kapaklardaki bozukluklar do?Ÿu?Ÿtan olabildi?Ÿi gibi sonradan geçirilen romatizmal ate?Ÿ gibi hastalıklara veya ya?Ÿlılı?Ÿa ba?Ÿlı da olabilir. Rahatsızlı?Ÿın ?Ÿekli nasıl olursa olsun hastalık neye ba?Ÿlı geli?Ÿirse geli?Ÿsin bu kalbin i?Ÿini daha fazla arttırır, uzun sürmesi halinde kalbin yap?Ÿısında kalıcı bozukluklara neden olacaktır. Bu a?Ÿamada da hastanın ameliyattan istifadesi azalacaktır. İlaçlar hastaların ?Ÿikayetlerini azaltıp, hastalı?Ÿın etkilerini yava?Ÿlatabilir. Ancak hastalı?Ÿı tamamane ortadan kaldırmaz. Durum kötüye gidiyorsa veya kontrol etmek zorla?Ÿıyorsa kateterlew müdahale ve cerrahi müdahale gerekebilir. Kateterle müdahalede  balon anjiyoplastidekine benzer ?Ÿekilde daralmı?Ÿ kapa?Ÿa yerle?Ÿtirilen balon ?Ÿi?Ÿirilerek kapa?Ÿın merkezindeki açıklık artırılmaya çalı?Ÿılır. Cerrahi müdahale ile kapaklar tamir edilir veya de?Ÿi?Ÿtirilir. Tamir daralmı?Ÿ kapakların yapı?Ÿıklıkları giderilerek veya yetersiz kapanan kapaklar, güçlendirilerek yapılır. Tamir edilemeyen hastalıklı kalp kapakları de?Ÿi?Ÿtirilerek tedavi edilir. Kapak de?Ÿi?Ÿtirilirken hastalıklı kapak çıkarılır  yerine mekanik veya biyolojik kapak takılır. Mekanik kapaklar uzun ömürlüdürler. Ancak pıhtıla?Ÿmaya sebeb olduklarından, hasta kalan hayatı boyunca pıhtıla?Ÿmaya önleyici ilaç kullanmak zorundadır. Bu ilacın dozu hastadan hastaya ve aynı hastada zamanla de?Ÿi?Ÿim gösterebilmektedir. İlacın dozunun ayarlanması hayati öneme sahiptir. Az kullanıldı?Ÿ zaman kapakta pıhtılar meydana gelebilir, bu da kapak ve kalp fonksiyonlarını bozabilir, hatta felçlere neden olabilir. Fazla kullanıldı?Ÿında ise kanamalara neden olabilir. Metal kapak ta?Ÿıyan hastalar doktorlarının tavsiye etti?Ÿi aralıklarda kan tahlilleri yaptırarak, pıhtıla?Ÿma durumlarını kontrol ettirmek ve pıhtıla?Ÿmayı önleyici Coumadin ilacını kesinlikle doktorun söyledi?Ÿi ?Ÿekilde kullanmak zorundadır. Biyolojik kapak ta?Ÿıyanlar bu ilacı sürekli kullanmak zorunda de?Ÿildirler. Buna kar?Ÿılık bu kapaklar uzun ömürlü olmayıp hastanın ya?Ÿına ve kullanıldıkları yere göre, ortalama ömürleri 10-15 yıl arasında de?Ÿi?Ÿmektedir.Sizin için en uygun kapak doktorunuz tarafından size bildirilecek, sizin fikriniz alınacaktır.

Kapak hastası kadınlar doktorlarının onayı olmadan hamile kalmamalıdırlar.Kapak hastaları doktora veya di?Ÿ hekimine gittiklerinde kapak hastası olduklarını mutlaka söylemeli ve kullandıkları ilaçları mutlaka hatırlatmalıdırlar. Coumadin kullanan hastalar cerrahi müdahale veya di?Ÿ çekimi öncesinde bu ilacı kesmeli ve kanama riski azaldıktan sonra doktorun söyledi?Ÿi ?Ÿekilde, tekrar ba?Ÿlamalıdır.

Yine kapak hastalarının, kapaklarının böyle müdahaleler sırasında mikrobik iltihablanmasını önlemek için özel antibiyotik koruması altında olmaları gerekir.

Bu tedaviler size doktorunuz tarafından bildirilecektir. Tedavinizin ba?Ÿarılı devamı ve sa?Ÿlı?Ÿınızın süreklili?Ÿi için bu önlemlere ömür boyu uymak zorundasınız.

_________________________________________

Anevrizma Ameliyatları

_________________________________________

Vücudun herhangi bir yerindeki atar damarların duvarları yırtılır veya zayıflarsa anevrizma denen balonla?Ÿma meydana gelir. Ba?Ÿlangıçta küçük olan bu balonla?Ÿmalar damar içindeki basıncın da etkisiyle zamanla büyüyebilir. Bu büyüme sırasında hayatı tehdit edici kanamalara yol açan damar delinmeleri olabilece?Ÿi için bu durum ciddi kabul edilmelidir. Büyük anevrizmalarda bu risk daha fazladır. Bazen de anevrizma içinde olu?Ÿan pıhtı kopar ve kan akımı ile sürüklenerek ayak ve bacak damarlarını tıkayabilir. Anevrizmalarda tedavi anevrizmanın yerine, büyüklü?Ÿüne ve hastanın genel sa?Ÿlık durumuna göre yapılır. Küçük anevrizmalar belli aralıklarla yapılan kontrollerle izlenir, tansiyonu yüksek hastaların tansiyonları, İlaçlarla normal sınırlarda tutulmaya çalı?Ÿılır. Büyük veya hızla büyüyen dolayısıyla delinme riski ta?Ÿıyan anevrizmalar genellikle cerrahi tedavi gerektirir. Cerrahi tedavi için iki seçenek vardır.

Birincisinde balonla?Ÿmı?Ÿ damar kısmı ameliyatla çıkarılır yerine sentetik damar takılarak kan akımı düzeltilir.

İkincisinde ise herhangi bir kesi yapmadan katetere yerle?Ÿtirilen özel sentetik damar balonla?Ÿmı?Ÿ bölgeye yerle?Ÿtirilerek zayıflamı?Ÿ damar duvarının basıncı dü?Ÿürülmeye çalı?Ÿılır. Hastanemizde her iki yöntemde uygulanmaktadır.

_________________________________________

Periferik Arter Ameliyatı

_________________________________________

Kalp damarlarında oldu?Ÿu gibi bacakları besleyen atar damarlarda da ateroskleroz (damar sertli?Ÿi) olabilir. Damardaki daralma nedeniyle kanlanması bozulan bacakta, özellikle yürürken merdiven çıkarken bazen de istirahatte a?Ÿrı, güçsüzlük ve ilerlemi?Ÿ durumlarda ayakta iyile?Ÿmesi güç yaralar meydana gelebilir. Darlık yerini ve ciddiyetini göstermek için doktorunuz sizden Doppler(ses dalgalarıyla damar sisteminizin incelenmesi) veya periferik anjiyografi isteyebilir. Bu tür hastaların ço?Ÿu düzenli egzersiz (haftada 3-5 gün 30 dakikalık yürüyü?Ÿ), sigarayı bırakma, zayıflama, kolesterol dü?Ÿürücü diyet ve gerekiyorsa kolesterol dü?Ÿürücü ilaç tedavisinden fayda sa?Ÿlar.

Hastanın sigarayı bırakması aya?Ÿının gangren nedeniyle kesilmesini önlemede çok önemlidir. Yine ayakları yaralanmalardan korumak için yumu?Ÿak, rahat, kapalı ayakkabıların giyilmesi, ayaktaki çatlakların ve tırnak keserken yaralanmaların önlenmesi önemlidir. ?žeker hastalarının kan ?Ÿekerlerini kontrol altında tutmaları da iyile?Ÿmelerine katkıda bulunacaktır.Tüm bu önlemlere ve ilaç tedavilerine ra?Ÿmen bazı hastalara periferik balon anjiyoplasti veya baypas ameliyatı yapmak gerekebilir. Ameliyatla sentetik damar veya bacaktan çıkarılan safen ven kullanılarak yapılan baypaslarla aya?Ÿa giden kan miktarı arttırılır.

_________________________________________

Ameliyat öncesi ve sonrası ya?Ÿayacaklarınız

_________________________________________

Kalp cerrahisi gibi büyük bir cerrahi müdahale geçirecek olmanızdan dolayı sinirli ve tedirgin olmanız gayet do?Ÿaldır. Hastalık ve ameliyat hakkında do?Ÿru ve tatminkar bilgilere sahip oldukça ve bu hastalı?Ÿın size özel olmadı?Ÿını gördükçe endi?Ÿeleriniz azalacak, kendinizi daha rahat hissedeceksiniz. Hastanemizdeki tüm çalı?Ÿanlar size bu döneminizde ve sonrasında yardımcı olmak, sizi do?Ÿru bilgilerle bilgilendirmek için gayret göstereceklerdir.

Doktorunuz ve halkla ili?Ÿkiler biriminden merak etti?Ÿiniz konuları sorup ö?Ÿrenebilirsiniz.

_________________________________________

Sosyal güvenlik güvenceniz ve sevk i?Ÿlemleri

_________________________________________

Emekli Sandı?Ÿı hastalarımız sa?Ÿlık oca?Ÿından gelece?Ÿi bölüme sevk yaptırır. Sa?Ÿlık karnesi ve kimlik fotokopisiyle gelebilir.

Devlet Memuru hastalarımız, çalı?Ÿtı?Ÿı kurumdan aldı?Ÿı sev ka?Ÿıdına kurum doktorundan yoksa sa?Ÿlık oca?Ÿından gelece?Ÿi bölüme sevk yaptırır. Karne ve kimlik fotokopisiyle gelebilir.

Ba?Ÿkur hastalarımız, özel ya da resmi kurumda çalı?Ÿan bir uzman doktor tarafından sevk edilir. Koroner Anjiografi içinde ?Koroner angiografi gerekmektedir? gibi yapılacak i?Ÿleme göre sev düzenlenir.

SSK Hastalarımız, devlet hastanelerinden yapılan yedi doktor imzalı,ba?Ÿhekim onaylı, resimli heyet raporu ile ya da karne, kimlik fotokopisi ve 2 adet resim ile hastanemize ba?Ÿvurabilirler. Hasta çalı?Ÿan ya da çalı?Ÿna yakını ise vizite ka?Ÿıdı getirmelidir. ?‡alı?Ÿansa o gün tarihli, çalı?Ÿan yakınıysa geçerli olan tarihli vizite ka?Ÿıdı aslını getirmelidir.

?–zel Sigorta va Bankalar aracılı?Ÿı ile sa?Ÿlık sigortası olan hastalarımız yapılan anla?Ÿmaya göre sigorta ?Ÿirketinin onayı ile sevk ya da sigortalı kartı ile ba?Ÿvurarak i?Ÿlemlerini yaptırırlar.

_________________________________________

Di?Ÿ Kontrolü

_________________________________________

Kapak ameliyatları ve sentetik damar veya yama kullanılacak hastaların ameliyat öncesinde di?Ÿ kontrolü yaptırmaları ve tedavi gerektiren hasta di?Ÿleri varsa doktorun tavsiyelerine göre bunu yaptırmaları gereklidir. Bu kullanılacak kapak veya sentetik yamanın, uzun süre sizin sa?Ÿlı?Ÿınızı sorunsuz devam ettirmesi için önemlidir.

_________________________________________

İlaçlar

_________________________________________

Bazı ilaçların ameliyat öncesinde kesilmesi gereklidir. Aspirin ile Plavix ve Ticlid gibi ilaçlar ameliyattan en az 1 hafta önce kesilmelidir. Yine pıhtıla?Ÿmayı önleyici Coumadin gibi ilaçlarda pıhtıla?Ÿma ölçümlerinize(protrombin zamanı) göre ameliyattan yakla?Ÿık 4-7 gün önce kesilmelidir. Son altı ay içinde kullandı?Ÿınız tüm ilaçlar hakkında doktorunuza bilgi veriniz, İlaç kesme ve de?Ÿi?Ÿtirmeleri doktorunuzun bilgisi dı?Ÿında yapmayınız. Bayan hastalarının son adet tarihlerini doktorlarına bildirmeleri önemlidir.

_________________________________________

Hastanedeki ilk gününüz

_________________________________________

Ameliyattan bir gün öncce aç olarak gelen ve yatı?Ÿ i?Ÿlemleri önceden yaptırmı?Ÿ hastalara kan, idrar tahlilleri, EKG, solunum fonksiyon testi ve röntgen filmi gibi tetkikler yapılır. Doktorlarınız sizi yata?Ÿınızda muayene edecek sizinle görü?Ÿecektir. Ameliyat öncesi anestezi de?Ÿerlendirmenizde yata?Ÿınızda ilgili hkimlerce yapılacaktır. Ameliyat ve yo?Ÿun bakım konusunda doktorlarınız sizi bilgilendirecektir.Ameliyat öncesinde cildinizin zedelenmeden tra?Ÿ edilmesi gereklidir. Koroner ameliyatları için boyundan ayak ucuna kadar cinsel bölge ve kollar dahil tra?Ÿ edilirken, kapak ameliyatları için boyundan dizlere kadar tra?Ÿ edilmesi yeterlidir. Damar ameliyatları için göbekten ayak uçlarına kadar tra?Ÿ edilmelidir. Hastanemizde görevli berber tra?Ÿ konusunda erkek hastalarımıza hizmet vermektedir. Bayan hastalarda servis heö?Ÿirelerinden bilgi alabilirler.Tra?Ÿ sonrası cild temizli?Ÿiniz için yıkanmanız gerekecektir. Du?Ÿ sonrası vücudunuza pudra veya losyon sürmeyiniz. Doktorunuz tarafından ba?Ÿka ?Ÿekilde belirtilmediyse ameliyattan önceki ak?Ÿam saat 24'ten itibaren kesinlikle bir?Ÿey yemeyiniz, içmeyiniz.Bu saate kadar bol su içmeniz faydalı olacaktır. Barsak temizli?Ÿi için ilaç verilmesi veya lavman yapılması gerekebilir. Gece rahat uyuyabilmeniz için sakinle?Ÿtirici ilaç verilecektir.

_________________________________________

Ameliyat Günü

_________________________________________

Ameliyat saatiniz geldi?Ÿinde sizden varsa gözlükleriniz, takma di?Ÿleriniz ve di?Ÿer protezlerinizi, iç çama?Ÿırlarınız ile ziynet e?Ÿyalarınızı çıkarmanız istenecektir. Lütfen bu ?Ÿahsi e?Ÿyalarınızı yakınlarınıza teslim ediniz. Size giydirilecek özel gömlekle sedyeye alınıp ameliyathaneye götürüleceksiniz. Yakınlarınız kafeterya veya lobide bekleyerek hakkınızdaki bilgiyi halkla ili?Ÿkilerden veya doktorunuzdan alabilirler. Ameliyat zamanı önceden belirlenir ve zamanında gerçekle?Ÿtirilir.Ancak ameliyat olması acil bir hasta çıkması nedeniyle geciktirme zorunlulu?Ÿu do?Ÿarsa bu size iletilecek ve mümkün olan en kısa süre içinde yeni ameliyat zamanınız bildirilecektir. Açık kalp ameliyatları genellikle 3-6 saat sürmektedir.Sürenin uzunlu?Ÿu yapılacak i?Ÿleme ba?Ÿlıdır ve ancak tahmin edilebilir. Hastanın ameliyathanede geçirdi?Ÿi sürenin tamamı ameliyat süresi olmayıp öncesi ve sonrasındaki hazırlık sürelerini de içermektedir.

_________________________________________

Ameliyat sonrası

_________________________________________

Hasta ameliyat sonrası yo?Ÿun bakım ünitesine alınır. Anestezik ilaçların etkisi altındaki hastalar uyansalar bile ba?Ÿlangıçta ellerini, ayaklarını oynatamayabilirler. Bu kısa sürede düzelecektir. Etrafınızdaki birçok cihaz ve alarm sesleriyle kendinizi alı?Ÿkın olmadı?Ÿınız bir ortamda hissedebilirsiniz. Sakin olun ve görevlilerin uyarılarına uyun. Ameliyat öncesinde ilaçları vermek için damar yolları ve kateterler yerle?Ÿtirilecektir. Yine uyandı?Ÿınızda gö?Ÿüs tüpleriniz olacaktır. Bunlar yo?Ÿun bakımdan çıkmadan önce çıkarılacaktır. Bu dönemde a?Ÿrı duymamanız için ilaçlar verilecektir. A?Ÿrınız olursa hem?Ÿirenize bildiriniz. Yo?Ÿun bakımda durumunuza uygun ?Ÿekilde beslenmeniz ve su içmeniz sa?Ÿlanacaktır. Ameliyat öncesinde takılan sonda ile idrarınız toplanacak ve böbrek fonksiyonlarını takip etmek mümkün olacaktır. Sonda takılıyken idrarınız varmı?Ÿ gibi hissedebilirsiniz. Bu normaldir, bir?Ÿey yapmanız gerekmez. Yo?Ÿun bakımda kalma süresi ortalama 1-3 gün arasındadır. Herkesin hastalı?Ÿı, iyile?Ÿme süresi ve tedaviyie cevabı de?Ÿi?Ÿebilmektedir. Durumunuz hakkında yakınlarınız bilgilendirilecektir. Sürekli faaliyet içinde olan, ı?Ÿıkların yandı?Ÿı ortamda zaman kavramını kaybetmeniz, ortama uyum sa?Ÿlamanız zordur. ?–zellikle geceleri zihin bulanıklı?Ÿı ve sıkıntı hissedebilirsiniz. Bu durum geçicidir özellikle de odanıza çıktıktan sonra hızla düzelecektir. Odanızda dinlendikçe normal uyku alı?Ÿkanlı?Ÿınıza tekrar döndükçe halsizli?Ÿiniz kaybolacak, kendinizi daha iyi hissedeceksiniz.

_________________________________________

Odanızdasınız

_________________________________________

İlk hareketleriniz yatak içerisinde ayaklarınızı toplayıp uzatma ?Ÿeklinde olacaktır. Artık sondanız olmadı?Ÿı için tuvalete gitmaniz gerekecektir. Gö?Ÿüs kemi?Ÿinize yük vermemeye ve gö?Ÿsünüzü germemeye çalı?Ÿmanız çok önemlidir. ?‡ünkü gö?Ÿüs kemi?Ÿinizi çelik teller tutmakta olup, iyile?Ÿinceye kadar korumanız gerekecektir. Bunun için özellikle ilk günler yan yatmayınız, yatıp kalkı?Ÿlarınızda yanınızdakilerden yardım isteyiniz.Yataktan kalkarken iki kolunuza da e?Ÿit yük vererek do?Ÿrulup yatakta dik oturun, yava?Ÿ hareketlerle bacaklarınızı yataktan sarkıtın, birkaç dakika böylece dinlendikten sonra yataktan yava?Ÿça kalkın. Ani kalktı?Ÿınızda ba?Ÿınız dönebilir, dengenizi kaybedebilirsiniz. Yakın koltuk ve sandalyeye geçip birkaç dakika dinlendikten sonra aya?Ÿa kalkıp yürümeye çalı?Ÿın. Ani kalkı?Ÿlarda tansiyonunuzda ani dü?Ÿmeler olabilir. Bunu önlemek için lütfen yava?Ÿ kalkın. Ba?Ÿlangıçta kısa olan yürüyü?Ÿ mesafelerinizi kendinizi iyi hissettikçe  giderek arttıracaksınız ve hareketlendikçe iyi hissedeceksiniz. Kısa mesafe yürüyü?Ÿlerden sonra bile yorgunluk duyabilirsiniz. Bunlar zamanla düzelecektir. Yürüyü?Ÿ aralarında istirahat ediniz. Yürürken dik durunuz, a?Ÿrıyı azaltmak için öne e?Ÿilmeyin bu dengenizi sa?Ÿlamanızı zorla?Ÿtıracaktır.A?Ÿrınız varsa hem?Ÿirenize bildirin. İlk günlerden sonra yastık destekli hafif yan yatabilirsiniz. Ancak pozisyonunuzu sık sık de?Ÿi?Ÿtirin ve bu de?Ÿi?Ÿikler sırasında yatak çar?Ÿafınız ve pijamalarınız toplanıp vücudun aynı noktasına bası yapmamasına özen gösterin.(özellikle kilolu, ya?Ÿlı ve ?Ÿeker hastalarında yatak yaralarını önlemek için) Sırt kısmı dayanıklı koltuklara oturunuz, ayaklarınızı sarkıtarak oturun. Ayaklarınızda ?Ÿi?Ÿlik oluyorsa, ayaklarınızı koltuk yüksekli?Ÿine kaldıracak ?Ÿekilde, altına destek koyarak uzatınız.Kalbinize kan dönü?Ÿüne yardımcı olması ve bacaklarınızda ?Ÿi?Ÿlik olu?Ÿmasını önlemek için varis çorabı kullanmanız gerekebilir. Doktorunuz size uygun çorabı size reçete edecektir. ?‡orapların a?Ÿa?Ÿı do?Ÿru kayarak toplanmasına izin vermeyin. Bu baca?Ÿınızdaki toplar damarların kan dola?Ÿımına engel olabilir. Gece yatarken çıkardı?Ÿınız çorabınızı sabah yataktan kalkmadan tekrar giyiniz ve çorap varken kaymamak için mutlaka terlikle yürüyünüz. Varis çorabınızı ameliyattan sonra 6/8 saat hafta kullanmanız gerekebilir. Ameliyat sonrasında derin nefes alma egzersizleri yapmak, öksürüp balgam çıkarmaya çalı?Ÿmak çabuk iyile?Ÿmeniz için önemlidir. ?–ksürmenizin ameliyat yerine bir zararı yoktur. Bu sayede ameliyat nedeniyle akci?Ÿerlerinizde biriken salgıları atmı?Ÿ olacaksınız., hava yollarınız temizlenecek, akci?Ÿerdeki hava kesecikleri açılacak bu da muhtemel akci?Ÿer enfeksiyonlarını önleyecektir. Bol su içmeniz veya sıvı almanız kolay balgam çıkarmanıza ve böbrek fonksiyonlarınızın iyile?Ÿmesine yardımcı olacaktır. A?Ÿrı ve rahatsızlık duydukları için öksürmekte zorlanan hastaların gö?Ÿüslerine küçük bir yastıkla destek yaparak öksürmeye çalı?Ÿmaları sa?Ÿlanabilir. Bu konuda solunum fizyoterapistleri de size yardımcı olacaklardır. Ameliyat sonrası her hastada terleme ve ate?Ÿ olabilir. A?Ÿrı kesici, ate?Ÿ dü?Ÿürücü ilaçlarla bu sıkıntılar kontrol altına lınabilir ve 3-4 gün içinde tamamen geçebilir. İlk günlerde yumu?Ÿak bir bez veya süngerle vücudunuzu silebilirsiniz. Ameliyat yeriniz kuruyup kabuk ba?Ÿladıktan sonra hasta yanında biri olmak ?Ÿartıyla sabun veya vücut ?Ÿampuanları ile ılık suda du?Ÿ ?Ÿeklinde banyo yapabilir. ?žeker hastaları hariç hastaların hızla iyile?Ÿmeleri için ilk 1 ayda yiyeceklerinde herhangi bir kısıtlama yoktur. Ancak tansiyonu yüksek olan veya doktoru tarafından önerilen hastaların az tuzlu yemeleri gereklidir. Küçük porsiyonlarda, sık aralıklarla ve dengeli beslenmeye özen göstermek iyile?Ÿmenizi hızlandıracaktır. Ameliyat sonrası dönemde uykusuzluk, can sıkıntısı, uykudan yüksekten dü?Ÿüyormu?Ÿ gibi aniden sıçrayarak uyanma, sinirlilik, tahammülsüzlük, kolay duygulanma, konsantrasyon bozuklu?Ÿu, olayları dı?Ÿardan izleme  ve algılamada zorlanma gibi ?Ÿikayetleriniz olabilir. Bunlar anestezik ilaçlara ve ya?Ÿadı?Ÿınız strese ba?Ÿlıdır. ?‡o?Ÿunlukla 4-6 hafta içinde kendili?Ÿinden geçer.Gerekirse doktorunuz bazı ilaçlarla size yardımcı olacaktır.Odanızda ziyaret saatlerinde ziyaretçi kabul edebilirsiniz. Ancak ziyaretçilerin kalabalık olmamasına dikkat edin ve ziyaretin kısa sürede bitmesini sa?Ÿlayın. Hastanede kalma süreniz hastalı?Ÿın seyri ve iyile?Ÿme durumuna göre 4-10 gün arasında de?Ÿi?Ÿmektedir.

?‡ıkmadan önce geçici kalp pili telleri alınacak, ilaçlarınız reçete edilecek, evdeki ya?Ÿantınız konusunda bilgilendirileceksiniz.Ayrıca kontrole gelece?Ÿiniz tarih bildirilecek ve kontrol sırasında yaptıraca?Ÿınız tetkikler için istek formları doldurulacaktır. ?‡ıkmadan önce ameliyat raporunuzu da içeren hasta çıkı?Ÿ raporunuzu(epikriz) almayı unutmayınız.

_________________________________________

Evdesiniz

_________________________________________

Hastanede geçirdi?Ÿiniz ameliyat sonrası dönemden sonra artık evinizin alı?Ÿtı?Ÿınız ortamında iyile?Ÿme dönemini geçireceksiniz. Bazı hastalar güvensizlik hissi ile hastanede daha uzun süre kalmak isterler. Oysa ki doktorunuz iyile?Ÿme sürecini evinizde güvenle gördü?Ÿü için sizi taburcu ediyor. ?žehir dı?Ÿından gelen hastaların ilk kontrollerini yaptırıncaya kadar İstanbul'da kalmaları ve kontrollerinden sonra evlerine dönmeleri gereklidir. Otomobil, otobüs veya uçakla yolculuk etmenizde sakınca yoktur. Otomobili siz kullanamazsınız. Evinde asansör olmayıp yüksek katlarda oturan hastalar, katlar arasında dinlenerek kendilerini fazla yormadan evlerine çıkmalıdır. Açık kalp ameliyatı geçiren hastaların normal fizik güçlerini kazanmaları 6-8 hafta almaktadır. Sa?Ÿlıklı bir eri?Ÿkin bile 1 hafta yattı?Ÿında  kas kitlesinin % 15'ini kaybetmektedir. Hastanede geçirdi?Ÿiniz hareketsiz sürede bu hemen tüm hastalarda olmaktadır.Ameliyattan sonra normale göre kan sayımınız daha dü?Ÿük olacak ve vücudunuz yara iyile?Ÿmesi içinde enerji kullandı?Ÿı için kendinizi yorgun ve halsiz hissedeceksiniz.

İlk haftalar yorucu ve uzun süren i?Ÿlerden kaçının. Dört kilodan fazla yük ta?Ÿımayın. Gücünüzü tekrar kazanmak için yapaca?Ÿınız en do?Ÿru aktivite, önceleri evinizde bile yapabilece?Ÿiniz kısa yürüyü?Ÿlerin süresini ve mesafesini zamanla arttırmaktır.Yürüyü?Ÿ sırasındaki nabız sayınız istirahattakine göre artacaktır. Bu artı?Ÿ dakikada 20 atımdan fazla olmayacak ?Ÿekilde aktivitelerinizi ayarlayınız. Hastaneden taburcu oldu?Ÿunuzda ortalama 200 metre yürümekteydiniz. Evde de ilk 15 gün için yürüme mesafesini hergün 10 metre arttırınız. 15 gün sonra ?Ÿartlar uygunsa sokakta düz yolda yürüyü?Ÿe ba?Ÿlayabilirsiniz. Yürüyü?Ÿ mesafeniz 4. hafta sonunda 1,5 km (30 dk), 6. hafta sonunda 2 km (45 dk), 8. hafta sonunda da 3 km(60 dk) olmalı. Yürüyü?Ÿ temponuz ne çok yava?Ÿ ne de çok hızlı olmalı. Asla ko?Ÿmayınız, a?Ÿırı so?Ÿuktan ve sıcaktan kaçının. Rüzgara kar?Ÿı yürümeyiniz. Yürüyü?Ÿ sonrası mutlaka 2-3 saat dinlenin. Fazla yüklenmeden düzenli yürüyü?Ÿlere devam edilmeli, yürüyü?Ÿle istirahatarasında denge korunmalıdır. Evinizde ilk 10 günü sakin, dinlenerek geçirin. Ziyaretçi kabul etmeyin. Televizyon seyredip, kitap okuyabilir, yakınlarınızla sohbet edebilirsiniz. Ancak yoruldu?Ÿunuzda mutlaka dinlenin.

Yemeklerden sonra 2-3 saat boyunca dinlenin, hrhangi bir aktivite yapmayın. Ayaklarınızı kalp hizasını a?Ÿmayacak ?Ÿekilde yüksekte tutarak oturun, bacak bacak üstüne atmayın, ba?Ÿda?Ÿ kurmayın. Varis çoraplarını giymeyi unutmayın.

İyile?Ÿmenizin hızlı olması için bu dönemde a?Ÿır yiyeceklerden kaçınma dı?Ÿında diyet yapmayın (?žeker hastaları hariç), az ve sık aralıklarla yemek yiyiniz.

Evinizde banyo yaptıktan sonra ameliyat bölgesini temiz ve kuru tutunuz. Sabun ve suyu hafif bir ?Ÿekilde uygulayın, kabuklar dü?Ÿüp cilt iyile?Ÿine kadar ameliyat yarası yıkanırken ovulmamalıdır.Herhangi bir ilaç veya krem sürmeyin. Ameliyat yerinde karıncalanma, sertlik ve uyu?Ÿukluk olabilir. Bunlar zamanla düzelecektir. Ameliyat yerinde açılma, kızarıklık, sıcaklık, ?Ÿi?Ÿme veya akıntı olursa doktorunuza haber verin.

Yine bu dönemde, ate?Ÿ, nefes darlı?Ÿı, çarpıntı, hızlı ve düzensiz nabız, ayaklarda ?Ÿi?Ÿme, fazla kilo artı?Ÿı, ani görme, konu?Ÿma bozuklukları, kolarda ve ayaklarda güç kaybı, ba?Ÿ dönmesi veya sersemlik, bayılma, idrarınızda kırmızılık, di?Ÿ fırçalarken di?Ÿ etlerinizden kanama olmasıgibi bir durumla kar?Ÿıla?Ÿırsanız randevunuzu beklemeden doktorunuzla görü?Ÿünüz.

Evinizde ate?Ÿiniz ve tansiyonunuzu hergün ölçtürünüz. ?žeker hastaları kan ?Ÿekerlerini de ölçmelidirler.

Sigaranın akci?Ÿer ve di?Ÿer birçok organa oldu?Ÿu gibi kalp ve damar sistemine de kötü etkileri oldu?Ÿu kesindir. Ameliyat sonrası dönemde kesinlikle sigara içmeyin, bırakmak için yardım alın, bırakma metotları hakkında bilgilenin.

Alkol alı?Ÿkanlı?Ÿı olan hastaların ameliyat sonrasında alkolü bırakmaları en do?Ÿru davranı?Ÿtır.

İlk 4-6 hafta süreyle cinsel ili?Ÿkinin kısıtlı olmasına özen gösterin. E?Ÿinizle duygu ve dü?Ÿünceleriniz açıkça konu?Ÿun. Gerilim ve kullandı?Ÿınız bazı ilaçlar cinsel performansınızı etkileyebilir.E?Ÿer iki kat merdiveni yorulmadan ve nefes darlı?Ÿı olmadan çıkabiliyorsanız, doktorunuz da kısıtlamamı?Ÿsa cinsel ili?Ÿkiye ba?Ÿlayabilirsiniz. Kendinizi daha iyi hissetmek için sabah kalkın, tra?Ÿ olun, kıyafetlerinizi giyin.

Günlük i?Ÿlerinizi programlayın.Program rahat ve zorlanmadan uygulayaca?Ÿınız ?Ÿekilde olsun, kimseyle yarı?Ÿmıyorsunuz. Kısa süreli sık sık dinlenin.Dinlenmek için uyumak ?Ÿart de?Ÿildir. Müzik dinleyi, gev?Ÿeyin, sevdiklerinizle ho?Ÿlandı?Ÿınız konularda sohbet edin. Alı?Ÿveri?Ÿe, arkada?Ÿlarınızı ziyarete gidin. Bol su içiniz.

Hanımlar, 6-8 hafta dolmadan ev i?Ÿleri veya çocuk bakımı gibi konularda tam sorumluluk almamalı. hafif tempolu i?Ÿlerde çalı?Ÿanlar 6. haftadan sonra 4 saati geçmemek üzere çalı?Ÿabilirler. A?Ÿır i?Ÿlerde çalı?Ÿanlar ilerine dönmek için 3 ay geçmesini beklemelidirler. İ?Ÿe ba?Ÿladı?Ÿınızda zorlanırsanız yardım alınız.

Ya?Ÿamdan kopmayın. 6-8 hafta sonra aracınızı güvenle idare edece?Ÿinize inanıyorsanız araba kullanmaya ba?Ÿlayabilirsiniz.

Taburcu olurken reçetelenen ilaçlarınızı düzenli, zamanında alınız. Eski ilaçlarınızla bunları karı?Ÿtırmayın. İlaçları doktorunuz kesmeden bırakmayın, de?Ÿi?Ÿtirmeyin. Bitmeden yenilerini temin edin. İlaçlardan birini almayı unuttuysanız bir sonrakinde ikisini beraber almayınız.Anormal durumları doktorunuza bildiriniz.

Taburcu olurken size verilen randevuya istenen tetkikleri yaptırarak geliniz. Doktorunuza gelirken epikriz belgenizi, ilaç reçetenizi ve önceden yaptırdı?Ÿınız tetkikleri sakladı?Ÿınız dosyaları da getiriniz. Doktora gelirken çıkarılması kolay kıyafetler giyin.Sa?Ÿlı?Ÿınızla ilgili dökümanları saklayın.

İlk kontrolünüzden sonra kardiyolog doktorunuz tarafınızdan kontrolleriniz yapılacak, diyet programlarınız düzenlenecek ve sa?Ÿlı?Ÿınızı uzun süre koruyacak önlemler konusunda size yardımcı olacaktır.

 Hastanemiz size 24 saat hizmet verecek ?Ÿekilde yapılandırılmı?Ÿtır.

Sorulara verilen cevaplar ile size doktorunuzun verece?Ÿi öneriler arasında küçük farklar bulunabilir bu durumda doktorunuzun önerilerini dikkate alınız!