Kalp kapa?Ÿı hastalıkları

Dünyada ölümlerin %1-2?sinin sorumlusu olan hastalı?Ÿın kalp üzerindeki olumsuz etkileri genellikle hastalı?Ÿın kalbi tahrip etmesinin ardından ortaya çıkıyor. Bu nedenle hastalı?Ÿı bilip, erken dönemde tedavi olmak çok önemli... Hastanemizde SSK, BA?žKUR, Emekli Sandı?Ÿı ve Devlet Memurları, Kardiyoloji ve Kalp Damar Cerrahisi bran?Ÿlarında özel hastane konforu, güveni ve kalitesiyle hizmet alabilmektedirler.

Kalp kapa?Ÿı hastalıkları özellikle ülkemizin bulundu?Ÿu co?Ÿrafyada, gerek ya?Ÿam kalitesine, gerekse de ya?Ÿamın kendisine kar?Ÿı ciddi bir tehdit boyutunda varlı?Ÿını koruyor. Esasen dünyada tüm ölümlerin %1-2?sini kalp kapa?Ÿı hastalıkları olu?Ÿturuyor.
Bunun da ötesinde kimi zaman koroner kalp hastalıklarına e?Ÿlik eden kalp kapa?Ÿı hastalıkları rahatsızlı?Ÿın boyutunda artı?Ÿa yol açarken, kalp kapa?Ÿı hastalıkları zemininde olu?Ÿan kalp yetmezlikleri, kalp atı?Ÿlarında düzensizlikler (ritm bozuklukları) insanlarda ciddi yakınmaların olu?Ÿumuna yol açabiliyor.

TANI
Kalp kapa?Ÿı hastalıklarının tanısı günümüzde çok kesin ve net olarak, risksiz bir tetkik yöntemi olan kalp ultrasonografisi, yani ekokardiografi ile konur. Yakla?Ÿık yarım saat süren bu inceleme ile kalbin anatomisi, yani yapısı bu arada performansı incelenir. Kalp kapaklarının yapısı, açılımı ve kapanması izlenerek varsa kaçakların miktarı, kalp odacıklarının boyutları, yani kalbin büyüyüp büyümedi?Ÿi, kalp içi ve damarlardaki basınçlar saptanıp kalbin pompa gücünde azalma olup olmadı?Ÿı ara?Ÿtırılır.
Kimi zaman ek bilgiler edinilmek istendi?Ÿinde yemek borusuna endoskopiye benzer bir yöntemle ince bir tüp konarak yapılan transözofajiyal ekokardiografiye, kimi zaman da ilaç ya da ko?Ÿu bandının kullanıldı?Ÿı stress ekokardiografiye ba?Ÿvurulur.

TEDAVİ VE TAKİP
Tanı konup rahatsızlı?Ÿın ciddiyeti ortaya çıkarıldıktan sonra artık sıra tedavi ve takip sürecine gelir. Takip için belli aralıklarla ekokardiografi i?Ÿlemi tekrar edilir. Ekokardiografi ve ki?Ÿinin klini?Ÿi, yani ?Ÿikayetlerinin derecesi, efor yapabilme kapasitesi tedavide strateji geli?Ÿtirmede kullanılan iki temel unsurdur. Tedavi seçenekleri arasında medikal yani ilaçla tedavi ayrıca giri?Ÿimsel tedavi yer alır. Kimi zaman bu iki seçene?Ÿe aynı anda ba?Ÿvurulabilir. İlaç tedavisinde anla?Ÿılması gereken esas, ilaçların kapaktaki mekanik rahatsızlı?Ÿın kendisini ortadan kaldırmayaca?Ÿıdır. ?‡o?Ÿu zaman ilaçlar kapaktaki rahatsızlı?Ÿın ilerlemesini engellemekten de acizdirler. Ancak kapak rahatsızlı?Ÿının kalp üzerindeki olumsuz etkileri ilaçla büyük oranda engellenebilir. Kalp kapak hastalı?Ÿı zemininde geli?Ÿen kalp yetmezliklerinin ve ritm bzoukluklarının tedavisinde de ço?Ÿu zaman ilaç tedavisi tek ba?Ÿına yeterli olur.

Giri?Ÿimsel yöntemler
İlaç tedavisi yetersiz oldu?Ÿu anda ya da kalp kapa?Ÿı hastalı?Ÿı kalbe belirgin bir ?Ÿekilde olumsuz etkimeye ba?Ÿladı?Ÿında, kalbi büyüttü?Ÿünde, kalbin çalı?Ÿmasını bozmaya ba?Ÿladı?Ÿı zaman giri?Ÿimsel yöntemlere sıra gelir. Giri?Ÿimden kasıt genel olarak cerrahi ve kateter yolu ile yapılan balon i?Ÿlemidir.
Cerrahi yani ameliyat gündeme geldi?Ÿinde yapılan ?Ÿey genel olarak kapa?Ÿın tamir edilmesi, bu mümkün olmuyorsa bozuk kapa?Ÿın çıkartılıp yerine protez, yapay bir kapak takılmasıdır. Kapak tamiri daha ziyade kaçak olu?Ÿan, kapak yapısında fazla kireçlenmenin olmadı?Ÿı mitral ve triküspit kapaklara ba?Ÿarı ile uygulanır. Bu i?Ÿlemin yapılamadı?Ÿı durumlarda, kapak darlıklarında, özellikle kireçlenmenin ön planda oldu?Ÿu kapak rahatsızlıklarında ise kalp kapakları protez kapaklarla de?Ÿi?Ÿtirilir. Ki?Ÿinin özelli?Ÿine göre tamamen metalik kapaklar ya da kısmen organik madde içeren bioprotez kapaklar kullanılır.
Kapak yapısında fazla kireçlenmenin yer almadı?Ÿı açılım kısıtlılıklarında ba?Ÿka etkin bir giri?Ÿim yöntemi kateter yani anjiografi yöntemi ile yapılan balon i?Ÿlemidir. Hemen ertesi gün ki?Ÿinin taburcu edilebildi?Ÿi, genel anesteziye ihtiyaç duyulmayan bu yöntemde ince bir tel ile kasıktaki damarlardan girilip kalbin içine dek ilerlenir, açılımında kısıtlama geli?Ÿmi?Ÿ kapa?Ÿın hizasında ?Ÿi?Ÿirilen bir balon ile yeterli açılma sa?Ÿlanır.Sonuçları iyi olmakla beraber bu i?Ÿlem daha ziyade zaman kazanmaya yöneliktir. Zaman içinde kapakta yeniden açılım kısıtlılı?Ÿı geli?Ÿebilece?Ÿi gibi balonla açma sırasında geli?Ÿen yırtılmalarla bu sefer kaçak problemi ortaya çıkabilir. Bu durumda ameliyat her zaman için yapılabilir bir seçenek olarak hazır bekler.
Kapak hastalı?Ÿının giri?Ÿim zamanlaması çok önemlidir. Zamanı gelmeden kapa?Ÿın protez kapakla de?Ÿi?Ÿtirilmesi protez kapa?Ÿın yaratabilece?Ÿi riskleri gereksiz yere daha uzun bir sure ya?Ÿamak anlamına gelir. Aslında protez kapak cerrahisi bu konuda çok deneyimli ve ünlü cerrahın dedi?Ÿi gibi ?bir hastalı?Ÿı ba?Ÿka bir hastalık yaratarak tedavi etmektir?. ?–te yandan gerekti?Ÿi halde giri?Ÿime ba?Ÿvurulmaması kalpte geriye dönü?Ÿümsüz de?Ÿi?Ÿikliklerin olu?Ÿmasına yol açar ve ki?Ÿinin hayatını çok ciddi anlamda önlenemez bir risk ile kar?Ÿı kar?Ÿıya bırakır.
Aslında esas olan, tüm rahatsızlıklarda oldu?Ÿu gibi kalp kapa?Ÿı hastalıklarında da olu?Ÿmadan önüne geçebilmek...